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马其顿甲级联赛以双次循环得分制作赛，单场比赛积分计算方法是胜者得3分、负者得0分、平局则双方各得1分，赛季末按累计积分高低排名，若积分相同则以净胜球来区分排名。积分最高者获得联赛冠军，同时获得参加下赛季欧冠资格赛的机会，联赛第二、第三名获得欧罗巴资格赛参赛机会。联赛倒数两名直接降级，倒数第三名和乙级联赛的第三名进行升降级附加赛，争夺下赛季甲级联赛的参赛资格。